مراجعة طبية: د. أنطوني كلاس شمالي
آخر مراجعة: 5 نيسان 2026
المصادر المستخدمة في هذه الصفحة: مراجع سريرية موثوقة وموارد مستشفيات متخصّصة مذكورة أدناه.
ما هو الإحليل التحتي؟
الإحليل التحتي (الهيبوسباد) هو تشوه خلقي عند الذكور حيث تكون فتحة البول (الإحليل) على الجهة السفلية من العضو التناسلي بدل ما تكون على الرأس. هي من أكثر التشوهات الخلقية شيوعاً عند الأولاد، وبتصيب تقريباً ولد من كل 200 إلى 300 ولادة. الحالة بتتفاوت بالشدة — من خفيفة (الفتحة قريبة من الرأس) لحادة (الفتحة قريبة من كيس الصفن). الإحليل التحتي ممكن كمان يترافق مع انحناء بالعضو التناسلي (اعوجاج القضيب) وجلدة (قلفة) غير مكتملة.
العوارض والعلامات
الأهل أو طبيب الأطفال عادةً بيلاحظوا الإحليل التحتي عند الولادة أو خلال الفحوصات المبكرة. العلامات بتشمل: فتحة البول مش على رأس العضو التناسلي؛ جلدة (قلفة) شكلها غير طبيعي تغطي الفوق بس مش التحت؛ انحناء بالعضو التناسلي نحو الأسفل؛ وببعض الحالات صعوبة بتوجيه البول. بالحالات الخفيفة، ممكن ما ينلاحظ فوراً وينكشف بعدين.
إيمتى لازم نراجع طبيب مسالك بولية أطفال؟
لازم تستشيروا طبيب مسالك بولية أطفال فور ما ينكشف الإحليل التحتي — الأفضل خلال الأشهر الأولى من العمر. الفحص المبكر بيسمح للجراح يقيّم الحالة، يخطط للعملية، ويحدد الوقت المثالي (عادةً بين 6 و18 شهر). مهم كتير: ما لازم يتم الطهور (الختان) لطفل عندو إحليل تحتي، لأن جلدة القلفة كتير مرات بتنستعمل خلال العملية الجراحية.
كيف بيتم التشخيص؟
التشخيص سريري — بالفحص الجسدي عند الولادة أو خلال زيارات طبيب الأطفال الروتينية. عادةً ما في حاجة لتصوير للإحليل التحتي لحالو. بس بحالات الإحليل التحتي الحاد (خاصة مع خصية معلقة أو أعضاء تناسلية غير واضحة)، ممكن ينطلب فحوصات إضافية تشمل إيكو، تحاليل هرمونية، ودراسات جينية لاستبعاد اضطرابات التطور الجنسي.
خيارات العلاج
الإحليل التحتي بيتصلّح بعملية جراحية، عادةً بمرحلة واحدة كعملية يوم واحد بين عمر 6 و18 شهر. أهداف العملية ثلاثة: تقويم العضو التناسلي إذا كان منحني، فتح مجرى بول جديد على الرأس، وإعادة بناء الجلدة أو عمل طهور. د. كلاس شمالي بيعمل كل أنواع عمليات الإحليل التحتي — من عمليات TIP البسيطة للحالات المعقدة بمرحلتين. تدريبه في مستشفى روبير دوبريه (باريس)، حيث قدّم محاضرة متقدمة عن الإحليل التحتي للجمعية اليونانية لطب المسالك البولية، بيضمن للعائلات خبرة جراحية عالمية المستوى.
مقاربة د. كلاس شمالي
د. كلاس شمالي بيتعامل مع كل حالة إحليل تحتي بشكل فردي ودقيق. بيفحص كل طفل على حدة، بيشرح كل تفاصيل العملية للأهل باللغة يلي بيفضلوها (عربي، فرنسي، أو إنكليزي)، وبيستعمل التقنية الجراحية الأنسب لتشريح الطفل — مش مقاربة واحدة للكل. تدريبه الأوروبي بثلاث مراكز تميز بيخلي الحالات المعقدة وإعادة العمليات ضمن خبرته. هو بيؤمن إنو العملية الأولى بتعطي أفضل فرصة للنجاح، ولهيك اختيار جراح متمرس من البداية مهم كتير.
المراجع
- Stanford Medicine Children's Health: Hypospadias in Children
- Children's National Hospital: Pediatric Hypospadias
- MedlinePlus Medical Encyclopedia: Hypospadias
نخدم العائلات بكل بيروت وجبل لبنان
د. كلاس شمالي بيعالج الإحليل التحتي عند الأطفال من الأشرفية، الجميزة، الصيفي، السوديكو، فردان، الحمرا، كليمنصو، رأس بيروت، الرابية، المطيلب، برمانا، بيت مري، بكفيا، المنصورية، قرنة الشهوان، أنطلياس، ضبيه، جونيه، كسليك، الحازمية، اليرزة، وكل كسروان والمتن وبعبدا.