مراجعة طبية: د. أنطوني كلاس شمالي
آخر مراجعة: 5 نيسان 2026
المصادر المستخدمة في هذه الصفحة: مراجع سريرية موثوقة وموارد مستشفيات متخصّصة مذكورة أدناه.
ما هي صمامات الإحليل الخلفي؟
صمامات الإحليل الخلفي هي طيّات رفيعة من النسيج داخل الإحليل الخلفي عند الولد. هذه الطيّات تعيق خروج البول من المثانة. ومع الوقت قد تتمدّد المثانة والحالبان والكليتان، وقد يتأذّى عملها إذا لم يُعالج الانسداد باكراً.
العلامات والأعراض
كثير من الحالات يُشتبه بها قبل الولادة عندما تُظهر الإيكوغرافيا مثانة كبيرة أو موه كلوي أو نقصاً في السائل الأمنيوسي. بعد الولادة قد يظهر ضعف في مجرى البول، التهابات بولية، بطء في زيادة الوزن، امتلاء واضح في المثانة، أو صعوبة في إفراغها.
كيف يتم التشخيص؟
التقييم يشمل عادةً إيكو للكلى والمثانة، وفحوص دم لمراقبة وظيفة الكلى، وتصوير المثانة والإحليل أثناء التبوّل (VCUG) لإظهار الانسداد ووجود ارتجاع بولي من عدمه. وقد تُستخدم المنظار للتأكيد والعلاج في الوقت نفسه.
خيارات العلاج
الخطوة الأولى هي تصريف المثانة بأمان ومعالجة الالتهاب أو الجفاف أو اضطراب الأملاح إذا كان موجوداً. العلاج الأساسي غالباً يكون بقطع الصمامات بالمنظار. وفي بعض الحالات الشديدة قد نحتاج لتحويل بولي مؤقت مثل فغر المثانة قبل الخطوات اللاحقة.
المتابعة على المدى الطويل
حتى بعد علاج الصمامات بنجاح، بعض الأولاد يحتاجون متابعة مستمرة لوظيفة المثانة، والارتجاع المثاني الحالبي، والسيطرة على البول، وصحة الكلى. التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة يعطيان أفضل فرصة لحماية الكلى.
مقاربة د. كلاس شمالي
يعتمد د. كلاس شمالي على خطة واضحة تبدأ بتأكيد مستوى الانسداد، وتخفيف الضغط عن الجهاز البولي عند الحاجة، ثم متابعة الطفل على المدى الطويل بدل الاكتفاء بالإجراء الأول فقط. وتُشرح الخطة للأهل بالعربي أو الفرنسي أو الإنكليزي مع توضيح توقيت العلاج وخطر التأثر الكلوي مستقبلاً.
المراجع
- Stanford Medicine Children's Health: Posterior Urethral Valves in Children
- Stanford Medicine Children's Health: Fetal Lower Urinary Tract Obstruction (LUTO)
- MSD Manual Professional Edition: Urethral Anomalies
نخدم العائلات في بيروت وجبل لبنان
يستقبل د. كلاس شمالي أطفالاً من الأشرفية، الجميزة، الصيفي، السوديكو، فردان، الحمرا، كليمنصو، رأس بيروت، الرابية، المطيلب، برمانا، بيت مري، بكفيا، المنصورية، قرنة الشهوان، أنطلياس، ضبيه، جونيه، كسليك، الحازمية، اليرزة، ومن مختلف مناطق المتن وكسروان وبعبدا.